《健康报》11月12日第八版刊载深圳山厦医院的《微创靶向综合疗法快速治愈耐药性肺结核》一文引起了热烈讨论，读者反响十分强烈。许多医务工作者和结核病患者纷纷致电深圳山厦医院，对他们带领的专业团队多年来矢志不渝、坚持战斗在抗痨第一线的奉献精神表示钦佩，并对微创靶向综合疗法另辟蹊径，在快速治愈耐药性肺结核方面作出的探索，给予了高度评价。当然，也有一些长期坚持在抗痨第一线的专业工作者本着严谨、科学的态度，对微创靶向综合疗法的概念和技术环节提出了许多有价值的意见和建议。现深圳山厦医院杨玉山院长和324结核网（www.tb324.com）首席执行官徐光先生就微创靶向综合疗法快速治愈耐药性肺结核的理论和实践问题作进一步的阐述和论证，并对读者提出的学术问题作出专业的解答，以期引起广泛讨论。
1.淋巴结核一经穿刺即会造成开放性感染播散，如何愈合？
所谓定向穿刺不是指不分轻重、不分部位，一律针对结核空洞或结核病灶直接穿刺，而是根据不同情况、选择不同位置的定点穿刺技术。比如针对淋巴结核和骨结核，对于尚未出现结核病灶破溃的病例，我们采取定点包围技术，在结核病灶周围穿刺给药，使供应结核病灶的外周血管达到有效的血药浓度、碱性环境和高渗透压状态，以破坏结核杆菌赖以生存的微生态环境并直接杀灭致病菌，促进组织快速修复。几天后，当病灶出现大量液化、组织坏死时，我们则再利用穿刺技术抽出脓汁，同时注入相应药物。到目前为止，尚未发现一例发生病灶破溃现象。
对于已经破溃的结核病灶，我们则采取外周定点和内部穿刺给药并举的方法，同时在破溃伤口加入大量粉剂药物，使脓汁大量脱出，达到快速治愈的效果。
2.空洞型肺结核和浸润性肺结核一经穿刺，就会产生剧烈咳嗽。只要有剧烈咳嗽，就会造成肺内播散，加重病情，这怎么解释?
到目前为止，我们做了大量的临床试验及观察，并对穿刺过程中咳出的脓痰进行痰菌培养试验，尚未发现存活菌。这说明，在穿刺过程中，药物已经和致病菌充分搅拌混合，达到了杀灭致病菌的作用，同时破坏了结核杆菌赖以生存的微环境。因此，没有咳出体外的痰液，即使扩散到其他肺组织，细菌也不会存活，所以不会造成肺内播散。当然，在长期治疗实践中，我们也发现几例肺内矛盾反应病例，采取同样的穿刺给药技术，最终达到临床治愈的效果。
3.通过穿刺给药技术快速治愈浸润性肺结核和粟粒型肺结核的原理是什么？
经皮肺穿刺给药技术，在局部注射近20毫升高渗及高浓度药物，改变和加大了局部张力，使原来已经堵塞的气道复张，血管和淋巴管通畅，促使大量痰液咳出。同时，高渗及高浓度药物充分利用了人体血管、淋巴管、气管的半透膜原理，使药物通过上述管道快速传送到周边组织，达到快速治愈的效果。
4.这种疗法所使用的药物是你们发明的新药吗？
该项治疗技术所使用的药物全部是国家药典所列药物，没有采用新药。归根结底，这项技术是一种临床治疗方案的发明，是临床医生根据不同临床症状、临床分型及病情程度，采用即配即治的配伍方式，形成的独特治疗方案。其实，利用不同的临床混合配伍溶液治疗不同病人是目前国内外十分通行的治疗方法，正如国际风行的治疗艾滋病的“鸡尾酒疗法”一样，其不是药物的发明，而是一种治疗方法的创新。
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